Бременност. раждане. лактация Печат

Бременност.     Раждане.    Лактация.

Оплождането — т.е. сливането на мъжката и жен­ската гамета нормално се извършва в ампулата на маточните тръби. Яйцеклетката се придвижва бла­годарение на перисталтичните вълни на стената на тръбите и на движението на власинките на лигави­цата й. Оплождането трябва да настъпи в 24-те часа след овулаиията. когато яйцеклетката е жизнена. След това тя се фагоцитира. Следователно, времето за оплождане е доста огра­ничено в рамките на отделния цикъл.-След депониране на сперматозоидите във влага­лището те трябва да преминат през цервикалния канал, кухината на матката и част от маточната тръба. Първите сперматозоиди достигат до тръбите 30 минути след попадането им във влагалището. Сперматозоидите се придвижват самостоятелно чрез змиевидни движения на опашките им. При високо ниво на естрогените цервикалния мукус става пропусклив за сперматозоидите. Те преминават само­стоятелно през цервикалния канал. Той остава про­ницаем няколко дни от цикъла около времето на овулацията. Фор­мира се диплоидна клетка (зигота), която чрез митотично деление и диференциране ще се превърне в нов организъм. След около седмица опло­дената яйцеклетка се имп­лантира в лигавицата на матката.Запасите от гликоген в ендрметриума са доста­тъчни за хранене на ембриона само няколко сед­мици.Продължителното изхранване се осъществява от плацентата, която осъществя­ва обмяна между кръвта на майката и кръвта на плода. Плацентата е добре изградена и функционира­ща след петата седмица от имплантацията. Хранителните ве­щества и 02, постъпват от майчината кръв. В плацентата попадат продуктите от обмяната на в-вата на плода, които се изхвърлят чрез белите дробове и бъбреците на майката. Повечето в-ва преми­нават през плацентната бариера чрез проста дифузия.Много лекарства, химически в-ва от околната среда, микроорганизми могат да преми­нат през плацентната бариера и да увредят фету­са. Плацентата е важен, макар и временен ендокринен орган. Хормоните образувани в нея имат решаваща роля за поддържането на бременността. През бременността отпадат менструалните цикли. Нор­малното протичане на бременността зависи от под­държането на високи нива на прогестерона и на естрогените. Периодът на бременността е около 38 седмици През това време в организма на майката се извършват множество фи­зиологични промени, които приспособяват май­чиния организъм към новите условия на живот. Мат­ката се увеличава на тегло повече от 20 пъти. Уве­личават се млечните жлези и се подготвят за секре­ция на мляко. Увеличава се обемът на кръвта с около 30%. Кръвното налягане леко се повишава. Повишава се нуждата от хранителни ве­щества. Фетусьт взема всичко необходимо му от май­ката, дори и да я оставя в определен дефицит. Раждане- Раждането се осъществява при дилатация на цервикалния канал и появата на достатъчно силни контракции на маточната мускулатура. Окситоцинът е мощен стимулатор на маточната мускулатура. След като започ­нат, маточните контракции прогресивно се учестяват и стават по-силни и по-продължителни. Вся­ка контракция започва в основата на матката и се разпространява към цервикса Първата фаза на раждането- раз­ширението на цервикалния канал, продължава най-дълго време- от няколко часа до едно денонощие при първо раждане. Втората фаза- раждането на самото дете започва при завършено разширение на цервикалния канал. Отделя­нето на плацентата чрез серия контракции на мат­ката е третата фаза на раждането.Лактация-.Майчиното мляко има състав, който най-добре отговаря на нуждите на кърмачето. Съставено е от вода, масти, лактоза, белтъци, витамини, калций, фосфати. Секрецията на мля­ко изисква участието на растежния хормон, паратиреоидния хормон, кортизола. Те са необходими за наличието на аминокиселини, мастни кисели­ни, глюкоза и калций в млякото. Първите пет дни след раждането в мляко­то има малко масти и лактоза, но е високо съдър­жанието на белтъци, включително имуноглобулини (особено имуноглобулин А) и лактоферин. Пос­ледният има бактерицидно действие. Счита се, че майчиното мляко стимулира развитието на имун­ната с-ма на новороденото. То съдържа голям брой антивирусни и антибактериални фактори- имуноглобулини.Кърмени­те с майчино мляко деца са по-устойчиви на инфекциозни заболявания и на появата на диария.